广东医疗队与荆州共建两家重症救治中心集中抢救最危重病人_南方网

广东医疗队与荆州共建两家重症救治中心集中抢救最危重病人_南方网
3月4日,在广东医疗队荆州市中心医院新冠肺炎重症救治中心,广东医疗队队员正在为一位患者放置鼻肠管,为其树立肠内养分通道。特派记者 董天健 摄  “我给你上了冷静,把你的痛减下来。可是我不想把你全打‘晕’了,不想让你一向睡觉,由于咱们也需求你的合作。”含糊之中,11床患者胡放(化名)听到一段带着粤式口音的呼叫。他闭着眼,轻轻地址了允许。  广东省人民医院重症医学科医师麦聪趴在他的耳边,大声地说:“你看咱们离得那么远跑过来,便是为了让你不要抛弃自己!能够的,加油!”最近的时分,他们的脸只隔了10厘米。  这位危重症患者是从荆州市监利县转运至广东医疗队荆州市中心医院重症救治中心的,当广东医疗队深夜赶到监利县中医院时,他的氧合指数只要47,二氧化碳分压超100,生命垂危。  “把最重的患者往咱们这送。”是广东医疗队荆州市中心医院和广东医疗队荆州市榜首人民医院两个重症救治中心的标语。依照“会集患者、会集专家、会集资源、会集救治”的准则,广东医疗队与荆州市两家医院联手打造了这两个中心,把全市的重症危重症患者会集于此,又会集优势资源和“军力”,在此进行最剧烈的会战。  会集!会集!  12小时的通宵转院  在感染新冠肺炎后20天左右,胡放的病况发展为严峻的多器官功用衰竭。  广东和荆州医护人员齐心协力,以一场通宵跨城救援,完成了国内榜首例危从头冠肺炎ECMO长间隔转运,连续着他的生命。  “这个患者今晚要上ECMO,上完当即转至中心医院重症救治中心。”看完检测成果和剖析,广东医疗队救治专家组组长、广东省人民医院急危重症医学部副主任蒋文新马上拨通了中山市人民医院ECMO研讨室副主任廖小卒的电话:“一同去一趟监利。”之前,廖小卒应召带领中山9人ECMO团队,经武汉抵达荆州。  当晚11点半,几位医师抵达监利县中医院,马上开端穿戴防护设备:洗手衣、手套、口罩、防护镜、防护服、鞋套、手术衣、面屏……一层一层,一步一步,敏捷而有序。“拿3000毫升盐水来!”廖小卒速速翻开拖着ECMO设备的箱子,拿出离心泵头、膜式氧合器、体外循环管道等部分,接收、排气、检测、装机、循管,一切正常,预备就绪。  上ECMO手术由于会触摸到患者血液等传染性病源物质,对手术环境要求高。但监利县中医院条件有限,医师们只能在病房里打开手术。但他们顾不得这么多,推起设备往8楼病房走去。2小时后,手术成功,患者生命体征逐步安稳。  但一个新的困难摆在咱们眼前。ECMO给患者用上后,就相当于他们在体外的心肺,需求一同放进负压舱。但荆州市中心医院的这台转运救助车,负压舱不够大。假设患者在舱内、ECMO在舱外,又失去了负压舱密闭阻隔的含义,或许会带来二次感染。  “能不能暂时不转运,咱们的人留一个进行监护。”年青的队员们,心里没有底。可监利县中医院没有水温箱,温度太低,患者血液体外循环会凝结,这直接否定了这一方案。  蒋文新心里很清楚,这个患者有必要赶快转到条件更好的中心医院。他把咱们招集起来,摆事实、找方法、强决心:“患者没有自主呼吸,也不会咳嗽,没有喷出物,传染性下降。假设负压舱不够大,咱们能不能用两件阻隔衣粘起来,扩展负压舱,相同也是阻隔的。手术现已成功,他是有救的,咱们应该极力做究竟。”  “我也跟车,赶快运回去。”麦聪刚从手术室出来脱下防护服,自动提出再穿一次,一同进救助车。“咱们有两个正压头套,也给你们戴上,稳妥一点。”这时,监利县中医院医师提出。这又添加了一层安全确保,一系列向好要素让所有人下定决心,转运开端。清晨7点,救助车载着患者,安全驶入荆州市中心医院。  这是在荆州发作的一场“存亡转运”,在尔后的日子里,转运连续打开,到3月2日,共40名重症、危重症患者从荆州各县市区医院转运至两个重症救治中心,仅下辖的洪湖市还有7例重症进行会集医治。  在广东医疗队荆州市中心医院重症救治中心坐镇的蒋文新具有丰厚的急诊、呼吸疾病、重症救治经历,是广东省医师协会危重病医学医师分会常委;在广东医疗队荆州市榜首人民医院重症救治中心坐镇的省人民医院东病区ICU副主任医师黄道政是我国重症超声研讨组训练导师。会集专业医护团队和当地最优资源,竭尽全力对荆州重症、危重症患者进行抢救,这儿与病毒打的是主力对主力的战争。  看护患者  294米12个人一同走  “人在床边守着,医治才有质量。不要只看仪器上的数据,要走到床边去摸摸患者身体状况,关于能说话的患者就要多问询多关怀。”早上8点,在广东省医疗队荆州市中心医院新冠肺炎重症救治中心3楼,蒋文新正带领白班医护和夜班进行接班。  每天,他都会按时听取夜班关于救治的报告,然后穿戴好防护服,进入阻隔病区挨个查看患者的状况。ICU、重症一区、重症二区、感染科病区……三四十位危重症患者,一个不落。最晚到下午1点半才出阻隔病房。  起先,他都会在住处吃点早饭。但查房时间太长,穿了防护服得一次性做完,半途不能出来。为了防止影响作业,他早上便不再进食。  “2床患者刘湖(化名)离上一次做CT现已有十多天了,现在肺部状况仍是比较严峻,得想方法再做一次CT查看看看状况。”这一天,蒋文新查房时说。这是中心医院第三例上ECMO的患者,此前由于病毒感染严峻,病况急速加剧。钟南山与广东援助荆州医疗队进行长途会诊时,就曾专门针对她叮咛医疗队:“假设抗感染比较恰当的话,不是彻底不可逆的,我觉得不要抛弃。”  “咱们会坚持的。”粤荆两地医护正齐心协力实现医者许诺。“用上ECMO之后患者还没有做过CT,这种查看手法能够明晰地看到心肺等多个器官的状况,有助于下一步的救治判别。”荆州市中心医院ICU主任李良海说,但医院没有可移动CT机,得推着患者连同ECMO主机、膜肺、管道、监护仪、呼吸机、微量泵等各种机器一同,难度大大添加,并且存在露出危险。  难,也得做。从ICU病房到CT室,间隔是294米。这短短的两百多米,麦聪走了好几遍。“得定道路、算步数、看时间去。查看要有人推床、有人拿不同仪器,十几个人要怎样站位、合作,移动中的仪器能不能确保运作,各种状况都要预演。由于她的肺功用已无储藏,一点小的失误生命或许就消逝。”他说。  送检当天,下起小雨。“为了判别这是否会影响患者,咱们在外面站了2分钟。雨势不大,赶忙动身。”所以,6人推床、4人拿仪器、1人为患者用布遮雨、1人开路,12人冒雨动身了。  “所有人,穿插手!”“一二三!”进入CT室,咱们拖住患者床布,齐心协力将她放上CT机查看床。“十分困难推出来,要好好查看一下。心脏、肺部、脑部……双肺弥漫性肺泡昂首,肠道胀气显着。”查看室里,几位医师一边看着屏幕一边说。  10分钟后,CT做完,咱们松了口气,刚预备推回病房,只听得麦聪大叫一声:“糟糕!ECMO断电了!”他一向盯着仪器数据,看见忽然黑屏,一个纵身越过CT机查看床,扑到患者身边。  “赶忙接手摇泵!”  “手摇泵给我!”  “咱们不要慌!”  “插线板拿来!”  “别在这耽误了,赶忙手摇,快回病房!”  在几秒钟的忙乱之后,12人敏捷清晰了最优方案:利索地接上手摇泵,由麦聪和廖小卒轮换着用手摇泵给患者供血,一边走,一边摇,一边看着仪器确保转速在最适合患者的区间内。几个人头顶上是雨,眼镜里是汗,总算在4分钟内将患者成功运回ICU病房,接上电源。“有惊无险。”蒋文新说。跟着仪器上频频闪耀的红灯中止,数据逐步远离警报规模,所有人长吁了一口气。  本来,由于常态下医院并没有那么多ECMO设备,医疗队紧迫从遍地集结机器。刘湖所用的这台ECMO机相对较旧,或许由于触摸不良等原因,蓄电池突发断电了。“昨夜我特意查看了放电状况,随后又充满电,没想到竟然忽然断电。还好昨夜过了一遍各种突发状况,今日咱们能够敏捷反响。”麦聪说。  他还拟了不少“SOP”(规范作业辅导)和“checking list”(查验清单)放在病房:ECMO应急处理SOP、ECMO医治抗凝办理SOP、简易肝素调整流程……协助曾经没有频频触摸ECMO办理的医护能够赶快了解,遇见紧迫状况榜首时间反响,确保救治及时有用。  心思关怀  两个字带来的惊喜  再次进入阻隔病房,只见2床患者正在医护的协助下,用油性笔在白纸上歪歪扭扭地写下“多……吃”。  “多吃!想吃东西对吗?”一旁荆州市中心医院护理胡柳看懂了,大声与她承认。在得到轻轻允许的必定后,她愈加高兴:“知道了!咱们来跟医师确认你的饮食方案!加油哦!”想吃东西、认识清醒,这让医护人员救回她的决心更大了。  在ICU病房,除了抢救生命,像这样关于患者身心的各种关怀还有许多。  “由于阻隔病房日常需求通风,窗户都开着,患者简单着凉。昨日咱们专门给他们铺上了电热毯,多穿了一层衣服,加厚了被子。”广东省人民医院ICU护理长陈丽芳说。  梅风(化名)进入ICU现已好几天,胡子一向没时机剃,尽管戴着口罩,他仍是想让自己更精力一点。“能帮我剃须吗?”他小声对照顾他的佛山市南海区第四人民医院护理王夏恋说。  “好啊!我帮你去找剃须刀。”她一口容许后,从酒店拿了一套刮胡刀,细心地给他剃须。“清清爽爽,又年青了十岁!”这位二十出面的姑娘这样鼓舞他的患者。梅风摸着自己光光的下巴,扬起了嘴角。  “咱们给每床患者都专门组织了一名护理专人担任照顾,重视他们各种心思诉求和日子需求。患者的心思状况杰出对免疫力恢复十分重要,这是反抗病毒最有用的力气。”广州医科大学肿瘤医院护理长周瑛说。日前,梅风已成功从ICU转出。  而在广东医疗队荆州市榜首人民医院新冠肺炎重症救治中心,这样的暖心关怀也并不罕见。据广东省人民医院东病区ICU副主任医师黄道政介绍,有的患者一家人都在医院,可是分别在不同病区,见不到面也无法及时了解家人的状况。  “这会给他们带来焦虑,也不利于身体恢复。咱们就把他们的名字、电话、病床号都拿到,去和当地和谐,争夺把他们放到相同或许附近病房里。这样患者更安心,心境更好,也会恢复得更快。”他说。  “现已22天没回过家了,除了感染病房便是医师值班室。由于这样能够随叫随到,便利时间盯紧患者状况,咱们小组都是这样。”荆州市中心医院胸外科副主任钱海云说:“广东医疗队的专业和敬业程度令我吃惊,对各种高精度高难度操作都十分娴熟,并且特别关怀患者,清晨三四点还在评论救治和问询患者状况。”  特派湖北记者 肖文舸 黄锦辉 曹嫒嫒 赵杨

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